精索静脉曲张是指因精索静脉瓣膜功能丧失、压力增高血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长，尤其左侧。该病是青壮年男性的常见病、多发病，发生率约占成年男性的10-15%，在精液异常男性人群中发病率为25%，其中很多人存在不育的情况。专业知识看不懂，就直接咨询专家，结合您具体病因、病情，做出针对化、个性治疗。

精索静脉曲张的手术治疗方法很多，不同的方法，效果各不相同，有的手术有明显的后遗症，有的手术则很少有后遗症。

■传统的开放式手术存在的问题

在患者的腹股沟区切一个4—5cm长的大口子进行手术,目前只有一些落后基层医院还在开展。

(1)有漏网之鱼,有些静脉在远端就有分支流出,以至于无法完全将不正常之静脉结扎,复发率高。

(2)术中需要打开及拉扯腹肌及筋膜,手术后伤口较疼痛.

(3)术后会有3至33%(平均7%)的阴囊水肿并发症.一旦有阴囊水肿发生,术后精液分析结果通常不会有进步。

■腹腔镜手术存在的问题

在患者的肚子上打3个洞完成手术，优于传统开放手术。

(1)要经过患者腹腔进行手术，术中可能损伤肠道、膀胱，术后出现肠梗阻等并发症的风险;

(2)术后精索静脉曲张复发的机会比较高，有些文献报道，统计术后复发率竟然可以达到1/4.

(3)术后患者精液精子质量没有非常明显的提升，无法达到受孕水平。

■显微外科精索静脉曲张外环结扎术有时多

显微外科精索静脉曲张外环结扎术被誉为精索静脉曲张治疗的“金标准”，是在显微镜下操作，手术视野放大10-20倍，配合专用的血管判断设备，仔细地将动脉、静脉、淋巴管、输精管分得清清楚楚，只阻断静脉而不破坏其它组织，能显著改善不育患者的精子质量，提高自然怀孕率。

☆优势1：视野清晰，不损伤动脉，疼痛感明显降低。

☆优势2：受孕率高，无误扎、漏扎，并发症少，预后好。

☆优势3：结扎完全，无漏网之鱼，术后复发率较低。

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