性腺功能异常降低的病症,表现性器官及第二性征不发育,生长发育迟缓。有的是染色体异常,有的是其他疾病所致。病变在性腺本身者称原发性性腺功能减退,垂体促性腺激素分泌不足所致者称继发性性腺功能减退。
【专家解析】男性性腺功能低下的三种类型:
性腺分泌功能低下是造成男性不育的重要因素。此病可以分为三种类型,分别是原发性性腺功能低下、继发性性腺功能低下、靶器官对睾酮反应低下。
①原发性性腺功能低下:其主要病变在睾丸,表现为促性腺激素水平偏高,故称为促性腺激素增多型性腺功能低下症,如klinefelter综合征所致睾丸萎缩。>>>睾丸萎缩有什么危害呢?点击咨询
②继发性性腺功能低下:其主要病变在下丘脑-垂体,表现为促性腺激素水平偏低,故又称为促性腺激素分泌不足型性腺功能低下症,kallman综合征以及各种可致垂体功能低下进而引起性腺功能低下的疾病,如垂体肿瘤、下丘脑囊肿等。
③靶器官对睾酮反应低下 (雄激素受体缺乏) :临床表现为男性假两性畸形体、睾丸女性化综合征、雄激素受体缺乏、睾酮合成和转化异常、muller氏管抑制因子缺乏等。
【病因】造成男性性腺功能低下的病因主要有:
1、下丘脑病变 有先天性发育不全、肿瘤或囊肿及颅底炎症等。
2、性腺病变 可见于先天性性腺不发育如睾丸未发育即无睾症;睾丸发育不良如先天性睾丸发育不全症;性腺受损伤如外伤或手术切除,经放射线照射,以及因结核、寄生虫、流行性腮腺炎病毒,营养缺乏等因素引起睾丸炎及其他病变。
3、垂体病变 常见有垂体功能低下如垂体性侏儒症、促性腺激素缺乏如垂体前叶功能低下、垂体肿瘤如嫌色细胞瘤及颅咽管瘤等。
【治疗方法】性腺功能低下因发病原因、发病程度、发病部位不一样,所以其治疗也需要采用不同的方法,当然临床上对于不同的性腺功能低下也有着不同的治疗办法,通常情况下多数可采用下述治疗的办法:
1、睾酮反跳疗法。其主要的原理就在于通过给予患者大剂量的外源性雄激素,时期诱发暂时性反跳现象,这样能够通过反馈抑制垂体前叶促性腺激素分泌,以影响曲细精管的精子发生直至较后为无精子症。
2、雄激素替代治疗。一般多少采用丙酸睾酮肌内注射、长效睾酮制剂做皮下埋藏、口服某些雄激素,以达到促进男性化发育以及促进性功能的提升等目的,很多性腺功能低下者是无法生育的,对于这类患者想要通过此法改善生育能力是比较困难的。
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3、其他治疗方法。其他治疗比较常见的就是采用中医药进行治疗,一般用中药以辅助治疗原发性性腺功能低下症也是一种比较可行的办法,多数中医专家认为少精或无精是因为先天不足、后天营养缺乏,所致肾精不足的缘故,所以治疗还得根据具体病因针对性使用中药。
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