子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种;按其感染的病原菌，又可分为结核性及非结核性。

子宫内膜炎是妇科常见的炎症之一。当有炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，因此也是导致女性不孕的常见原因。

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■子宫内膜炎的症状

急性子宫内膜炎起病较急，有恶寒甚至寒战，发烧(38～40℃)，脉搏加快，全身无力，出汗，下腹疼痛甚剧，下坠，腰酸。大量血性、脓性或水样白带，并有臭味。病人下腹部压痛。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。

慢性子宫内膜炎是子宫内膜的慢性炎症，可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成;宫内节育器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎;绝经后的妇女，由于体内雌激素水平降低，子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄，容易受细菌的侵袭，发生慢性炎症;另外，子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。

主要症状是不规则月经或子宫出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;另外，子宫增大，有触痛，子宫旁周围组织增厚压痛。

■子宫内膜炎的病因

在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。另外，不注意个人卫生，经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生此病。具体原因可以分为以下几种：

1、在经期或者人流手术，分娩手术中很容易造成感染问题，因为在此时女性的免疫能力会下降，细菌很容易侵入到女性身体内部，从而会造成女性子宫内膜炎的发生。

2、不注意自己的个人卫生，在月经期间进行性生活，性生活的伴侣不健康，这些都很容易造成女性的感染，导致子宫内膜炎的发生。

3、体内有炎症，并长期不治疗，这样很容易导致炎症的蔓延，终会引发女性的子宫内膜炎。

4、由于异物而引起的女性子宫内膜炎的情况也是非常多见的，例如女性的避孕环。

5、子宫在受到损伤后，没有完全的恢复。例如在流产后因为胚胎的残留而影响到了子宫内膜的愈合，这种情况是很容易引发女性子宫内膜炎的。

6、子宫内膜的息肉、粘膜下肌瘤也是很容易引发女性的子宫内膜炎的。

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■子宫内膜炎的治疗

西医治疗

1、全身抗感染治疗：急性期在半卧位卧床休息的前提下，根据药物敏感试验，选择相应的抗生素全身用药(口服或静脉用药);注意用药量要足、疗程要够，否则会导致抗药性或慢性子宫内膜炎的发生。高热时可物理降温，饮食以流质或半流质易消化并含有 高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。

2、宫腔内局部治疗：已婚的患者，通过宫腔内用药对子宫内膜炎的治疗有所帮助，此法多用于病程较长的慢性子宫内膜炎。

3、清楚宫腔异物：生产或流产后发生子宫内膜炎，是因为有残留物质的存在，所以要使用抗菌素的同时清除宫腔内的异物。

4、扩宫引流及雌激素治疗：对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎，可用扩张宫颈口的方法配合治疗，以利于宫腔分泌物的引流，并祛除诱因。老年患者还可以应用抗生素为主，应用少量雌激素配合。可根据药物敏感试验，选择相应的抗生素，若病情较重，应在配伍合理的情况下联合用药。

结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核。需要进行抗结核治疗，而且疗程较长，对于有生育要求的患者预后不好。

中医治疗

子宫内膜炎的治疗，首先当辨别寒热与虚实，属热属实者，急当清热解毒、利湿止带、化瘀止痛，以防病势深入;属寒属虚者，当以温肾助阳、散寒除湿、化瘀止痛之法，以利扶正祛邪，在具体疗法上，可选用内服汤剂、外敷、针刺、灌肠等法，根据不同的病情配合应用。

另外，下腹部超短波、红外线照射等物理疗法也有很好地配合作用。

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